改装配件置换

摘要： 骨关节置换是用什么材料？骨关节置换是用什么材料？本期医数嘉宾复旦大学附属中山医院骨科 姚振均 主任医师 教授人工关节都有哪些种类？人工关节呢一般来讲起来现在主要我们今天关心的可能就...

1. 骨关节置换是用什么材料？

骨关节置换是用什么材料？

本期医数嘉宾

复旦大学附属中山医院骨科 姚振均 主任医师 教授

人工关节都有哪些种类？

人工关节呢一般来讲起来现在主要我们今天关心的可能就是髋膝关节，髋膝关节笼统的讲起来：一种呢是用骨水泥固定的，一种呢是用生物型固定的，所谓生物型固定就靠压配好以后靠自己的骨头长上去，长的就比较牢靠，但是需要一个过程，骨水泥呢固定呢就是它的接口稳定比较好，另外呢它的界面不同，界面不同就是说，我们比如说是髋关节，主要是它的摩擦界面，摩擦界面就决定它是比如说聚乙烯对金属，或者是金属对半陶、对全陶等等，所以这里面又分很多，具体的摩擦界面不同分为全陶的，半陶的、聚乙烯塑料的就是分这几大类型。

小结：

人工关节种类可分为全陶、半陶与聚乙烯塑料。

髋关节置换后效果怎么样？

一般来说髋膝关节置换以后基本能达到日常的一些常规的活动或者锻炼的需要，也就是说你的膝关节跟髋关节置换以后它的功能应该是跟正常的髋膝关节是比较接近的，啊你可以去做一些轻微的运动，做大多数的家务，可以出国旅行，啊可以带带小孩，这些日常的工作他都能做，当然这个需要有一个好的一个康复的过程，所以每一个患者手术结束以后，我们都有康复科，有我们的理疗医生，我们专门的医生的指导，当然还要一个病人的一个配合。

小结：

在专业康复医师指导下进行积极的配合可恢复正常生活。

我们每天做很多髋、膝关节置换术，经常有患者好奇关节假体是用什么材料制造的。简而言之，关节***体常用的材料有稀有合金（钛合金、钴铬合金）、聚乙烯和陶瓷，固定***体用的是骨水泥“聚甲基丙烯酸甲酯”。

如果这些科学词汇让您感觉比较枯燥，那么让我们换一种说法：“你的关节***体和歼20战斗机用了同一种材料！”“陶瓷也可以用来做关节***体！”“ 你的关节***体零件和装油条的塑料袋，都是用聚乙烯做的！”您先不用惊讶，这些都是事实，下面我们来详细介绍关节***体的制造材料。

骨关节置换常见的是髋关节和膝关节，为叙述方便，我们把关节***体分为主体，摩擦界面和骨-***体界面三个部分来讲。

主体部分，即膝关节的胫骨平台托，髋关节的股骨柄和髋臼外杯，一般是TC4钛合金，由钛和少量的钒、铝制成。钛合金腐蚀，质地轻盈，机械性能良好，在工业上被誉为“航天金属”：美国的SR-71高空侦察机就是钛合金做的外壳，我国最新型的歼20战斗机里钛合金比例高达20%。

在各种金属中，钛合金力学参数比较接近人骨，和骨头有良好的力学相容性，既不因为太软支撑不住，又不容易因为太硬压坏骨头。钛合金表面有一层致密的氧化层，在人体内很难被腐蚀，生物相容性好，极少有排斥反应，目前也没有发现明确的毒害作用。虽然有种种优异的性能使钛合金成为了骨科内植物的理想材料，但钛合金难冶炼，更难加工，这是关节***体价格较贵的原因之一。

（1）金属：

摩擦界面是关节活动功能的核心。如果是金属构成的摩擦界面，例如髋关节***体的金属股骨头和膝关节***体的股骨髁，采用的是钴-铬或钴铬钼合金。这类合金最突出的特性是耐磨。钴在工业上用于制造硬质合金刀具，钼更是坦克装甲不可或缺的金属材料。强强联合制成的合金，耐磨耐冲击，用这些合金制造关节***体摩擦界面，利于延长***体寿命，减少有害的磨损碎屑产生。

随着科技的发展，医学的进步，关节置换术应用越来越普遍。关节置换手术所用的***体常见的材料包括稀有合金、聚乙烯、陶瓷以及聚甲基丙烯酸甲酯等等。

关节***体一般是分为主体、摩擦界面和骨***体界面三个部分。主体部分一般是***用了TC4钛合金，这种材料是由钛和少量的钒、铝制成。而选择钛合金的原因则是因为其力学参数是与人骨比较接近，和骨头有良好的力学相容性。除此之外，由于钛合金表面还有一层致密的氧化层，在人的机体内难以被腐蚀，生物相容性较好，极少会出现有排斥反应，目前也没有发现有明确的毒害作用。

摩擦界面是关节活动功能的核心，常见的材料有三种。一是金属，一般是***用的是耐磨的钴铬合金或者是钴铬钼合金。二是聚乙烯，这一材料具有耐磨以及缓冲的作用。三是陶瓷，其制造原料是高纯度的氧化铝、氧化锆，经久耐用，是年轻患者的最佳选择。

此外，因***体固定在骨头上时需要在两者之间涂抹一层“骨水泥”，其化学名称又叫做“聚甲基丙烯酸甲酯”，具有化学性质稳定，生物相容性好等优点。

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